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十三水 医共体能不克实现预期现在标?

201911月23日

十三水 医共体能不克实现预期现在标?

本文来源于老徐评医,作者徐毓才;经亿欧大健康编辑,供走业人士参考。

你说的白是什么白   

当前的暗不是暗

然而,理想很丰满,实际很骨感。

试想:一个县由公立医院、民营医院、综相符医院、中医医院各自牵头组建本身的医共体,就会展现一家下层单位与多家医疗机构“结亲”,当有病人必要转诊时该转去哪一家“亲戚”时,就会有诸多选择,清淡答该尊重患者或遵命医疗服务能力、实力来定。但原形上,能够不会云云,就会展现“见利忘规”。不光如此,这栽政策鼓励下的披着相符法表衣的紊乱,一方面造成医保总额预支无法有效实走,另一方面不可避免展现新的更为厉重的难以展望的紊乱,所以,能够判定,医共体根本无法推走……

这栽理想化的设计十三水,基本不相符吾国和现在实际。

理论上也还都是一个很暧昧的概念

三是原由县乡下各级医疗机构功能定位迥异,资源配置迥异,人员身份组成迥异,财政投入、管理体制都迥异,医疗服务能力程度差距比较大,根本无法实现同质化,所以国家企盼经过医共体实现医疗服务质量同质化现在标,望来照样路漫漫其修远兮;

二是即使当局强制或情势所迫,由县级医院牵头组建了一个医共体,试想:一个县一切医疗机构都是一家的,即使服务再差态度再凶劣收费再分歧理,老平民原由失踪了就医、签约选择权,你照样别无选择,即使坑你也没得协商;

笔者认为,强下层很主要,是实现患者就近就地望得上病望得好病的关键,也是做好疾病预防限制让群多不得病不少得病的关键。然而,要真的强下层,答该不是搞医联体医共体,而是积极强化医药卫生体制改革,彻底敏捷破除窒碍下层发展的体制机制、瓶颈制约,中央在于铺开下层不当约束,当局尽责到位而不越位,学会购买服务,其他的别管太多,让市场机制为下层注入活力。

实际上笔者这些忧忧郁也是国家卫健委下层卫生健康司领导的忧忧郁。近来他在福建省将笑调研时就挑出了一系列关切”周详型医共体“建设的主要题目:“县乡医疗质量同质化有没真实做到?下层诊疗服务能力如何升迁?下层医疗卫生综相符改革配套设施建设如何?下层卫生人才队伍建设如何?总医院如何做好慢病防控做事?乡下大夫每年培训几次,待遇如何?……"

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医共体是个什么体

四是近来又挑出,让多家县级医院牵头,包括中医医院、民营医院,与下层医疗机构组建医共体,望首来是为了避免一家独大,形成垄断,在政策设计上将社会办医疗机构倾轧在表的不屈等,形成多家医共体互相竞争的局面,然而,如此则会展现更为厉重的紊乱局面。

实现的路径和形式是将人财物交给医共体牵头的县级医院同一管理,实走医保总额付费,让省下来的费用更多,实现民多、医院、大夫、医保、当局多方共赢。周详型医共体更要作废添盟医疗机构的法人,实现医共体内一切单位一个法人。

君不见,新医改之前,当局对下层投入少,但下层也是很有活力的,尽管基础设施异国现在好,但服务能力远比现在强,所以要真的想搞医改强下层,提出照样别再玩那些没用的,包括药品荟萃采购、医共体、医联体……

是不是债权债务、纠纷都要共?…

有异国法人自力地位?

【编者按】近来,国家最先挑出医共体以强下层,实现的路径和形式是将人财物交给医共体牵头的县级医院同一管理,实走医保总额付费,让省下来的费用更多,实现民多、医院、大夫、医保、当局多方共赢。但在作者望来,理想很丰满,实际很骨感。

是单位照样协会?

主要现在标是挑高下层医疗服务能力、降矮患者医疗费用义务,实现群多就近就地望得上病、望得好病。做的更彻底的话是能够实现少得病不得病。

国家决定,在县域内竖立医共体,由县级医院牵头,说相符乡镇卫生院、村卫生室、甚至包括社会办医疗机构,组建服务、义务、管理、益处共同体。

一是吾国一切公立医疗机构都是走政化的,医疗机构都是条块儿分割,大夫都不是解放执业者,身份是干部,人是单位人,异国动力。一个同样的病人,真实要选择望病地点,出于坦然、成本、收好等各方面考虑,不会选择下层,而照样会选择牵头医院;

不光不克实现预期主意,而且还会展现新的题目。

  来源:路闻卓立  

很多父母认为孩子是自己生命的延续,同时也是一个家庭的希望,甚至有的父母终其一生,都在为孩子忙碌。一个正常的家庭都会想要有孩子,甚至有的家庭会想要好几个,认为这样才像一个家。但随着思想的开放,“丁克”开始盛行,虽说很多老人都不能理解,但确实有越来越多的年轻人成为了“丁克”。

  【宏观要闻】

  原标题:农业农村部召开南方九省区市生猪生产调度会强调压实责任 落实措施 注重实效全力推动生猪生产加快恢复

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